In hac parte seriei "Aequitatem Prioritatis Constituendo", disce de inaequalitatibus historicis et praesentibus in educatione medica, in opere, et in occasionibus ducatus.
Series pellicularum "Aequitatem Prioritatis Dando" explorat quomodo aequitas in curatione valetudinis curam format per pandemiam COVID-19.
Norma curae non a modo quo praebetur determinatur, ergo officia telemedicinae ad easdem normas ac cura in persona tenenda sunt.
In Conventu ChangeMedEd®️ anni 2023, Brian George, MD, MS, Praemium Accelerating Change in Medical Education anni 2023 accepit. Plura discere potes.
Introductio scientiae systematum salutis in scholas medicas significat primum ei sedem invenire. Disce plus a magistris medicis qui hoc fecerunt.
Nuntii ab AMA de variis rebus curandae valetudinis attingunt quae vitam medicorum et aegrotorum afficiunt. Invenite quomodo secretum ad prosperum programma residentiae inveniatis.
Nuntii ab AMA de variis rebus curandae valetudinis attingunt quae vitam medicorum et aegrotorum afficiunt. Invenite quomodo secretum ad prosperum programma residentiae inveniatis.
Intermissio solutionum mutui studentium finita est. Invenite quid hoc medicis significet et quas optiones habeant.
Quomodo discipulus medicinae vel medicus incola praeclaram praesentationem per tabulas murales creare potest? Haec quattuor consilia optimum initium sunt.
AMA ad CMS: Actionem statim suscipe ut medici adaptationes solutionum MIPS anno 2024 non accipiant, secundum effectum MIPS anni 2022 et alia data in novissima renovatione quae reformationem solutionum Medicare commendat identificata.
Disce quomodo CCB mutationes Constitutionis et Statutorum AMA commendat et regulas, ordinationes et rationes procedendi pro variis partibus AMA revisere adiuvet.
Singula et informationes inscriptionis pro conventibus et eventibus Sectionis Medicorum Iuvenum (YPS) inveni.
Ordo rerum agendarum, documenta et informationes additionales de Conventu Medio YPS anni 2023, die decimo mensis Novembris, apud Gaylord National Resort and Convention Center in National Harbor, Terrae Mariae, inveniuntur.
Conferentia Defensionis Discipulorum Medicorum Societatis Medicae Americanae (MAC) anni 2024 diebus 7-8 Martii 2024 habebitur.
Elementa Essentialia Sepsis: Seminarium interretiale ultimum in serie seminariorum interretialium Centrorum pro Morborum Imperio et Praeventione (CDC) de effectu educationis de sepsi in conducendis opificibus curationis sanitatis disserit. Registrum.
Nuntii AMA seriem argumentorum curationis valetudinis tractant quae vitas medicorum, medicorum incolarum, discipulorum medicinae et aegrotorum afficiunt. Audi ab peritis medicis, a ducibus praxis privatae et systematis valetudinis ad scientificos et magistratus salutis publicae, de COVID-19, educatione medica, patrocinio, exhaustione, vaccinis et pluribus.
In hodiernis Nuntiis AMA, Geraldus Harmon, Medicinae Doctor, olim Praeses AMA, disputationi de inopia operariorum medicorum et utilitate medicorum seniorum se iungit. Dr. Harmon cogitationes suas de novo munere suo tamquam decano interimario Scholae Medicinae Universitatis Carolinae Meridianae Columbiae, de opere suo tamquam praeside vicario rerum medicarum apud Tidelands Health in Pawleys Island, Carolina Meridiana, et de navigatione in campo medico communicat. Consilia de modo activi manendi. Medici supra annos 65 nati. Hospes: Todd Unger, Praefectus Experientiae AMA.
Postquam pro medicis per pandemiam dimicavit, Consociatio Medica Americana proximum insolitum certamen suscipit: fidem nationis erga medicos confirmare.
Unger: Salve et benvenuti ad renovatum video et podcast AMA. Hodie de inopia operariorum et momento medicorum seniorum in solvendo hoc problemate loquimur. Hanc quaestionem hic tractat Dr. Geraldus Harmon, decanus ad interim Scholae Medicinae Universitatis Carolinae Meridianae in Columbia, Carolina Meridiana, et praeses prior AMA, vel suis ipsius verbis, "praeses AMA restitutus." Sum Todd Unger, Praefectus Experientiae AMA Chicago. Dr. Harmon, te convenire gaudeo. Quid agis?
Dr. Harmon: Todd, haec est quaestio perquam iucunda. Praeter munus meum ut Praeses Recuperationis AMA, novum munus inveni. Hoc mense, novum munus in cursu meo inchoavi ut Scientista Princeps Systematis Salutis et Decanus Interim Scholae Medicinae apud Universitatem Carolinae Meridianae in Columbia, Carolina Meridiana.
Dr. Harmon: Bene, haec magna nuntia sunt. Mutatio cursus honorum mihi inexpectata erat. Aliquis me de suis qualificationibus et exspectationibus contactavit. Sentio mihi hoc esse coniunctionem in caelo factam, si non coniunctionem in caelo factam, saltem inter astra.
Unger: Bene, mihi crede, cum curriculum tuum inspexerunt, quibusdam rebus gestis tuis impressi sunt. Per XXXV annos medicus familiaris exercens fuisti, adiutor chirurgi generalis copiarum aerearum Civitatum Foederatarum, chirurgi generalis custodiae nationalis, et, scilicet, nuperrime, praeses AMA. Ne dimidia quidem pars certaminis est. Ius emeritum certe meruisti, sed novum totum capitulum incipis. Quid hoc efficit?
Dr. Harmon: Credo me intellexisse me adhuc habere facultatem experientias vitae meae cum aliis communicandi. Verbum "medicus" ex Latino originem trahit et significat "portare vel docere." Vere sentio me adhuc docere, experientias vitae meae communicare, et educationem atque ducem (si non ducem) generationi medicorum in disciplina et etiam medicorum exercentium praebere posse. Itaque nimis bonum erat ut verum esset munus adiutoris investigationis suscipere dum facultates meas docendi clinicae retinebam. Itaque hanc occasionem vere recusare non potui.
Dr. Harmon: Bene, munus praepositi est aliquid quod numquam antea expertus sum. Professor academicus eram et classes docebam (literaliter docebam) in persona potius quam notas et aestimationes scriptas discipulis, medicis residentibus, aliisque peritis curationis valetudinis (nutricibus, radiologis, echographis, adiutoribus medicorum) dare. Per maximam partem meorum 35-40 annorum praxis, magister fui, magister practicus. Ergo hoc munus non mihi alienum est.
Academiae attractio non potest contemni. Disco – hanc analogiam non cum tubo ignis, sed cum manipulis situlae utor. Rogo homines ut me singulas informationes doceant. Ita unum ministerium situlam suam affert, aliud ministerium situlam suam affert, procurator situlam suam affert. Deinde situlam cepi loco tubo ignis inundandi et submergendi. Ita puncta notitiarum paulum moderari possum. Proxima hebdomade aliam situlam experiemur.
Unger: Dr. Harmon, condiciones quibus novum capitulum hic incipis sunt interessantes. Simul scimus multos medicos propter pandemiam maturius se ab opere removere vel accelerare eligere. Num hoc inter collegas tuos vidisti aut audivisti?
Dr. Harmon: Vidi id proxima hebdomade, Todd, ita. Habemus notitias mediae pandemiae, probabiliter inquisitionem notitiarum AMA annorum 2021-2022, quae ostendit 20%, sive unum ex quinque medicis, dixisse se ab officio recessuros. Intra proximos 24 menses recessuros. Hoc videmus inter alios professionales curationis sanitatis, praesertim nutrices. 40% nutricum (duae ex quinque) dixerunt me munere meo clinico nutrici intra proximos duos annos recessurum esse.
Ita, ut dixi, hoc vidi proxima hebdomade. Medicum medii ordinis habui qui nuntiavit se ab officio recessurum. Chirurgus est, sexagenarius est. Dixit: "Ex arte activa discedo. Haec pandemia me docuit res serio accipere quam artem meam. In bona condicione pecuniaria sum." Domestice, plus temporis cum familia sua agere debet. Itaque constituit se omnino ab officio recessurum.
Alium collegam bonum in medicina familiari habeo. Immo, uxor eius ad me ante aliquot menses venit et dixit, "Scis, haec pandemia magnum onus familiae nostrae imposuit." Rogavi Dr. X, maritum eius, et collegam in praxi mea ut dosis minuerent. Quia plus temporis in officio agit. Cum domum rediit, ad computatrum sedebat et omnia opera computatralia quibus tempus non habebat faciebat. Occupatus erat magnum numerum aegrotorum videndo. Itaque minuit. Sub pressione familiae erat. Quinque liberos habet.
Haec omnia multum sollicitudinis multis medicis senioribus pariunt, sed ii qui in media curriculo sunt, quinquagenarii et maiores natu, magno periculo sollicitudinis obnoxii sunt, sicut nostrae generationes iuniores.
Unger: Saltem condicionem penuriae medicorum, quam iam videmus, complicat. Re vera, studium a Societate Collegiorum Medicorum Americanorum factum praedicit penuriam medicorum usque ad 124 000 perventuram esse anno 2034, quod includit combinationem factorum quos modo tractavimus, populationem senescentem et copias medicorum senescentes.
Ut medicus medicinae familiaris olim, magnam populationem ruralem serviens, quid de hac re sentis?
Dr. Harmon: Todd, recte dicis. Inopia medicorum exponentialiter, vel saltem logarithmice, peior fit, non solum addendo et subtrahendo. Medici senescunt. De eo loquimur quod in decem annis proximis, aegroti in Civitatibus Foederatis Americae sexaginta quinque annos nati vel maiores erunt, et 34% eorum nunc cura medica indigebunt. Per decennium proximum, 42% ad 45% hominum cura medica indigebunt. Pluriorem curam requirunt. Inopiam medicorum commemoravisti. Hi aegroti seniores maiorem curam requirunt, et multi in regionibus rusticis raro habitati sunt.
Ergo medicis senescentibus, otium non relinquit multitudinem medicorum et opificum sanitatis qui ad regiones rurales, qui ad regiones iam parum servitas, ire volunt. Itaque, status in regionibus ruralibus revera peior fiet exponentialiter. Quasi aegroti in regione senescant et numerus incolarum in regionibus ruralibus non crescat. Nec videmus augmentum numeri opificum sanitatis ad has regiones rurales migrantium.
Itaque technologias novas, ideas novas, telemedicinam, curam in gregibus fundatam excogitare debemus ut necessitatibus Americae rusticae egestate exceptae occurramus.
Unger: Numerus hominum aut crescit aut senescit, et medici quoque senescunt. Hoc magnum hiatum creat. Potesne modo inspicere data cruda qualis sit hic hiatus?
Dr. Harmon: Dicamus nunc medicorum numerum 280 000 aegrotorum curare. Cum populus Americanus senescat, nunc 34% est et post decem annos 42% ad 45%, ergo, ut notasti, puto hos numeros circa 400 000 hominum esse. Itaque haec ingens lacuna est. Praeter necessitatem plurium medicorum proiectam, etiam plures medici indigebunt ad populum senescentem curandum.
Sine me dicere. Non solum medici. Hic est radiologus, haec est nutrix, nedum quomodo nutrices se ab officio removent. Systema nostra valetudinariorum in America rustica obruuntur: non satis sunt echographistae, radiologi, et technici laboratorium. Omne systema curationis valetudinis in Civitatibus Foederatis Americae iam extenuatur propter inopiam opificum curationis valetudinis omnis generis.
Unger: Problema penuriae medicorum nunc solvendum vel corrigendum solutionem multilateralem manifeste requirit. Sed accuratius loquamur. Quomodo medicos seniores in hanc solutionem convenire putas? Cur ad curam senum hominum aptissimi sunt?
Dr. Harmon: Hoc interest. Nullum dubium esse puto quin saltem cum aegrotis venientibus compatiantur, si non compatiantur. Sicut de Americanis sexaginta quinque annos natis et maioribus loquimur, qui 42% incolarum constituunt, haec demographia etiam in medicorum multitudine reflectatur: 42–45% medicorum etiam sexaginta quinque annos nati sunt. Itaque easdem vitae experientias habebunt. Intellegere poterunt utrum sit limitatio articulationis musculoskeletalis, declinatio cognitiva vel sensorio-cognitiva, an limitatio auditus et visionis, an fortasse etiam comorbiditas quam contrahimus dum senescimus, morbus cordis, diabetes...
Disputavimus quomodo programmata radiophonica, quam feci, demonstraverunt circiter nonaginta miliones Americanorum praediabete laborare, et octoginta quinque ad nonaginta centesimas eorum ne scire quidem se diabete laborare. Quam ob rem, populus Americanus senescens etiam onus morborum chronicorum fert. Cum in ordines medicorum pervenimus, invenies eos esse empatheticos, sed etiam experientiam vitae habere. Artem habent. Sciunt quomodo diagnosim facere.
Interdum mihi placet cogitare medicos me et meae aetatis sine quibusdam technologiarum rationibus cogitare posse, immo etiam diagnosis facere. Non necesse est cogitare de eo, si quis parvum problema cum hoc vel illo systemate organico habeat, non necessario MRI aut PET scan aut ullam probationem laboratorium faciam. Dicere possum hanc eruptionem herpes zoster esse. Haec non est dermatitis contactus. Sed solum quia aegros iam triginta quinque aut quadraginta annos video, indicem psychologicum habeo qui me adiuvat ut, ut ego veram intelligentiam humanam, non artificialem, appello, ad diagnosim adhibeam.
Itaque non necesse est mihi haec omnia probationes facere. Possum efficacius praediagnoscere, curare et senescentes homines confirmare.
Unger: Haec est optima continuatio. De hac re technologiae tecum plura loqui volo. Tu sodalis activus es Divisionis Medicorum Seniorum, opiniones exprimens et commendationes faciens de rebus quae medicos seniores pertinent. Una ex rebus quae nuper saepe emergunt (re vera, multum de intelligentia artificiali his ultimis hebdomadibus locutus sum) est quaestio quomodo medici seniores se ad novas technologias accommodaturi sint. Quas suggestiones de hac re habes? Quomodo AMA adiuvare potest?
Dr. Harmon: Bene, me antea vidistis – publice in lectionibus et conventibus locutus sum – hanc novam technologiam amplecti debemus. Non evanescet. Quod in intelligentia artificiali videmus (AMA hoc vocabulo utitur et ego magis ei assentior) est intelligentia aucta. Quia numquam hunc computatrum hic omnino substituet. Certas facultates iudicii et decernendi habemus quas ne optimae quidem machinae discere possunt.
Sed hanc technologiam peritiam adipisci debemus. Non opus est progressum eius morari. Non opus est usum eius differre. Non opus est quasdam inscriptiones electronicas quas contumeliose loquimur differre. Haec nova technologia est. Non evanescet. Hoc provisionem curarum emendabit. Hoc salutem augebit, errores minuet et, mea sententia, accuratiam diagnosticam augebit.
Medici igitur hoc vere accipere et observare debent. Instrumentum est, sicut omnia alia. Simile est stethoscopio uti, oculis uti, homines tangere et inspicere. Est amplificatio artium tuarum, non impedimentum.
Unger: Dr. Harmon, ultima quaestio. Quibus aliis modis medici, qui statuunt se non iam posse aegros curare, in cursu honorum activos manere possunt? Cur utile est medicis et professioni tam firmum nexum conservare?
Dr. Harmon: Todd, quisque suas decisiones in suo universo facit, suis ipsius datis utens. Itaque, quamquam medicus de sua competentia, sua salute, sive in cubiculo chirurgico sive in ambulatorio ubi tantum diagnosim facis, quaestiones habere potest, non necessario instrumenta vel chirurgiam adhibes. Quaedam fluctuatio normalis est. De hac re omnes solliciti esse debemus.
Primum, si vere sollicitus es, si de facultatibus tuis, sive cognitivis sive physicis, dubitas, cum collega loquere. Noli te erubescere. Idem problema cum salute mentis habemus. Cum cum coetibus medicorum loquor, scio nos de defatigatione medicorum loqui. De difficultatibus laboris et de nostra frustratione loquimur. Data nostra ostendunt plus quam quadraginta centesimas medicorum optiones suas professionales considerare—hoc est, numerus terribilis.
Tempus publicationis: XIII Oct. MMXXIII