Sicut plures regiones, Australia facies longa-stans inaequalis distribution in salutem workforce, cum paucioribus doctores per capita in rusticus areas et trend ad excelsum specializatione. Longitudinal Integrated Clerkiphship (LOM) est exemplar medicinae educationem, quod est magis probabile quam alias clerkship exempla ad producendum graduati operantes in rusticus, magis remotis Communitates et in primaria curae. Dum hoc quantitatis data est critica, project-specifica notitia explicare hoc phaenomenon desit.
Ad hoc scientiam Gap, a constructivist accedunt funditus in qualitatem doctrina est ad determinare quomodo Deakin University scriptor Integrated rustica licuisset curriculo decisiones graduati (2011-2020) in terms of medical et Geographic et in terms of medical et Geographic et Geographic.
Triginta novem alumni participatur qualita colloquiis. A rustica liculus vitae arbitrium compage est developed, suggerendo quod compositum ex propria et programmatic factores intra central conceptum "participationem electionis" potest influere graduati 'participationem electionis "potest influere, tum personaliter et symbiotically. Semel integrated in usu, et conceptus doctrina consilio elit et in-site disciplina proventus proelio per providing participantium cum facultatem ad experientiam et conferre salutem cura disciplinis in holistic modo.
In developed compage repraesentat contextual elementa progressio, quae sunt habita influential in graduati 'subsequent vitae decisions. Haec elementa, cum progressio est scriptor missio dicitur, conferre ad assequendum progressio scriptor rustica workforce proposita. Et transformatio occurrit an graduates voluit participare in progressio vel non. Performatio occurs per reflexionem, quae vel challenges vel confirmat graduati, praeconceive notiones de curriculo decisionem-faciens, ita influens ad formationem professionalem identitatem.
Sicut plures regiones, Australia facies longa-stans et perseverare imbalances in distribution de curis workforce [I]. Hoc patet per numerum doctorum per capita in rusticus areas et trend transitus a primaria cura ut altus specialized cura [II, III]. Togentur simul, haec factores negative impulsum in ruralium in ruralium, praesertim quia prima valetudinis curam est clavis ad salutem cura workforce harum communitatum, providente non solum primaria curae curae sed etiam subitis Department et Hospitalis Care [IV]. ]. In longitudinalis integrated clerici (LIC) est medicinae educationem exemplar quod est primum developed ut a via ad instituendi medical alumni in parvis rusticus communitates et creatus est ad robora eventual in similes communitatibus [V, VI]. Hoc specimen effectum, quod graduati ruris lics sunt magis verisimile quam graduati alterius virgam (including rusticus rotations) ad opus in rusticus, magis remotis communitatibus et in primaria sanitatis [7,8,9, X]. Ut medicinae graduati et curriculo electiones est descriptus est in universa processus involving a numerus internum et external factores, ut lifestyle electiones et structuram de sanitatis curam system [11,12,13]. Parva operam dictum solvit ad factores intra adipiscing medicinae disciplina, ut potest influere hoc consilium-faciens processus.
Et paedagogia de licen differat a traditional obstructionum gyrationis in structuram et occasum [V, XIV, XV, XVI]. Humilis-reditus rusticus centers sunt typically sita in parvis rusticus Communitates cum orci nexus ad utrumque generalis usu et hospitalium [V]. A key elementum of lie est conceptum de "continuitatem," quod est facilitas a longitudinalis affectum, permittens alumni ut develop diu-term relationes cum supervisores, salutem cura teams et aegris [5,14,15,16]. Lie alumni student cursus comprehendendo et in parallel, in contra tempus-limited sequentem subditos, quae characterize traditional obstructionum [V, XVII].
Licet quantitative data in LIC workforce est critica ad perpendendis progressio eventus, ibi est defectus specifica quod explicare quid rusticus Lic graduates sunt magis verisimile in ruris et primaria curam occasus comparari ad salutem professiones et primaria ex aliis clerkship exemplum [VIII, XVIII]. Et al (MMXXI) conducted a scoping review of occupational identitatem in humilis-reditus terris (urbana et rustica) et suggesserant, quod magis notitia opus est in insight in mechanisms influendo opus ad providebit prudentiam in mechanisms influens opus ad prudentiam in mechanisms influendo opus ad prudentiam in mechanisms influing graduationes decisiones de career [XVIII]. In addition, illic est opus ad retrospectively intelligere curriculo electiones de lic graduates, qui se post se facti sunt qualified medicis faciens professionalem decisiones, ut plures studiis et sentirent sententiam et intentiones alumni et junioris doctores [XI, XVIII, XIX].
Esset interesting ad studium quam lic scriptor comprehensive rusticus programs influentiam graduati 'vitae decisiones de medicinae specialitate et orbis terrarum location. A Constructivist theoretical aditus est ad respondendum investigationis quaestiones et develop a rationis compage describit elementa virgam operis, quae moveri processus.
Hoc est qualita constructivist doctrina Project. Hoc est identified quod maxime convenientem fundatur doctrina accessum quod (i) agnovit necessitudinem inter researcher et participem, quae formatae ex utraque partibus (ii) considerari oportet modi pro sociali iustitiae investigationis. , Exempli gratia, pulchra distributio medicinae opibus, et (III) potest explicare phaenomenon ut "quid accidit" quam simpliciter explorarent et describere [XX].
Deakin University scriptor medicus de medicina (MD) gradu (formerly Bachelor of Medicine / Bachelor of Surgery) quod oblatum est in MMVIII Doctor, praesertim in Western Victoria, Australia. Secundum Australian mutatio Monash Model (MMM) Geographical Distance Classification Ratio, MD Swses Locations includit MN (Metropolitan areas), MM2 (Centers), MM3 (Large rusticus urbes) et MM5 (parva rusticus urbes) et mm5 urbes)) [XXI].
Primum duos annos preclinical phase (medicinae background) sunt conducted in Geelong (mm1). In tertia et quartus annis, alumni suscipere orci disciplina (Lorem usu in medicina) in unum quinque orci scholarum in Geelong, Orientis Salutem (mm1), Ballarat (Lic - Rustica Community Volume Schools ( RCCS) progressio; ), Publice notus ut immerse progressio (mm 3-5), donec MMXIV (Fig. I).
RCCS lic enrolls circa XX alumni per annum operantes in Gramps et Meridionalis Occidentis Victoria regione in penultimo (ter) anno MD. Electio modum per preference ratio in quo alumni eligere orci schola in secundo anno. Progressio recipit alumni cum varietate preferences a primo ad quintum. Civitates specifica postea assignata fundatur discipulo preference et colloquium. Alumni distribui per urbes maxime in coetibus duobus ad quattuor.
Alumni opus cum GPS et loci rusticus valetudo servicia, cum communis medicus (GP) ut eorum prima praefectum.
Quattuor investigatores involved in hoc studium venire a diversis backgrounds et ipsum, sed commune interest in medicinae educationem et aequum distribution of medical workforce. Cum uti constringimodivist doctrina, consideramus noster backgrounds, experientia, scientia, opiniones, et utilitates ad influere progressionem investigationis quaestiones, in colloquium processus, notitia analysis et doctrina aedificium. JB est rusticus salutem inquisitorem cum experientia in qualitative investigationis, opus ad LIC et viventem in rusticus area of lic scriptor disciplina area. LF est academic CLINICUS et orci Director of LOM Program ad Deakin University et involved in doctrina lic alumni. MB et HB sunt rustica investigatores cum experientia in effectum effectam qualita research projects et viventem in ruralium ut pars eorum lie disciplina.
Reflexivity et in researcher scriptor experientia et artes solebant interpretari et invenies significatione ex hoc dives notitia paro. In notitia collectio et analysis processus, crebris disputationibus occurrit, praesertim inter JB et MB. HB et LF provisum est auxilium per hoc processus et per progressionem provectus conceptus et doctrina.
Participantium erant Deakin University Medical Graduati (2011-2020) Attendentes LIC. An invitationem ad participare in studiis missum a RCCS professional virgam per a cooptatione textu nuntium. Interesse participantium sunt interrogavit ut click in adnotatione link et providere detailed notitia via a Qualtrics circumspectis [XXII], significans quod (i) cum part ad participare investigationis. qui contingatur inquisitores disponere idoneam tempus pro colloquiis. In Geographic locum participantium 'opus erat quoque memoriae.
Recruitment de participantium fuit ferri ex tribus gradibus: primo gradu ad graduati 2017-2020, in secundo gradu ad graduati 2011-2013 et tertia gradu ad graduati 2011-2013 (Fig. II). Initio, purposive sampling erat usus ad contactus interesting bello et ensure Job diversitas. Quidam graduati qui initio expressit interest in participating in studiis non adierunt, quia non respondent ad researcher est petitionem tempus ut interviewed. Et ridiculo cooptatione processus liceat ad iterative processus of notitia collectio et analysis, supporting theoretical sampling, rationis progressionem et elegantiam, et doctrina generationem [XX].
Participantium Consilium. Lic graduati sunt participes in longitudinalis integrated clerkship progressio. Purposive sampling significat recruiting diverse sample of participantium.
Colloquiis sunt conducted per investigatores JB MB. Verborum consensu adeptus a participantium et audio memoriae ante initium colloquium. A semi-exstructa colloquium dux et consociata lustrat erant initio developed ad dirigi ad colloquium processus (Tabula I). In manual postea recognitum et probata per notitia collectio et analysis ad integrate investigationis directiones cum doctrina progressionem. Colloquiis sunt conducted per telephono, audio memoriae, transcribed verbatim, et anonymo. Colloquium longitudinis ab XX ad LIII minuta cum mediocris longitudinem XXXIII minuta. Ante notitia analysis, participantium missi codicibus colloquium transcripts ut posset addere vel recensere notitia.
Interview transcripts erant uploaded in qualita software sarcina QSR Nvivo Version XII (Lumivero) pro Fenestra ad complent data Analysis [XXIII]. Inquisitores, et MB audiebat, legitur, et coded inter colloquium singuli. Nota-scribo quod saepe ad record tacitae cogitationes de notitia, codes et speculative categories [XX].
Data collectio et analysis fieri eodem tempore, cum singulis processus informans alia. Constans comparativum aditus solebat per omnes gradus notitia analysis. Exempli gratia, comparet notitia cum data, decomposing et conflans codes ut develop ulterius investigationis directiones secundum progressionem doctrina [XX]. Inquisitores JB et Mb occurrit saepe de initial coding et identify areas of focus in itaterive notitia collectio processus.
Coding coepit cum initial lineam-linea coding in quibus data est "Dractus" et aperta codicibus assignata quod describit actiones et processibus consociata cum "quod factum est" in data. Deinde scaena coding est medium coding, in qua linea-linea codicibus recensentur, comparari, resolvitur, et conceptualized simul ad determinare quae codicibus sunt maxime analytice significativa ad determinare quae sunt maxime analytice significanti notitia [XX]. Denique extenditur theoretical coding adhibetur aedificare doctrina. Hoc involves discussing et convenientibus in analytica proprietatibus in doctrina per totam investigationem quadrigis, cursus, quod evidenter exponit phaenomenon.
Demographicis data colliguntur per quantitatis online circumspectis prior ad invicem colloquium ut lata range participantium et complent qualita analysis. Data collected includitur: Gender, Age, anno graduatio, rusticus originale, vena locum laboris, medicinae specialitate, et locus quartus annus orci.
In Inventiones certiorem progressionem a rationis compage quod illustrat quomodo rusticus licifes graduati 'orbis terrarum et occupational vitae decisions.
Triginta novem lictuare participatur in studiis. Breviter, 53.8% of participantium erant mulieres, 43.6% erant ex rusticus areas, 38,5% laboraverunt in ruralium, et 89,7% completed a medical specialitate vel disciplina (Tabula II).
Hoc rustica licio career consilium Flacowork Focuses in elementis de rusticus licom progressio, quae influentiam graduati 'curriculo decisiones, suggerente quod sit compositum de singulos et progressio factors in centralis conceptu de "participatio electionis" potest etiam influentiam, Geographic' potest etiam potentia graduati 'Geographic' potest etiam influere, Geographic 'potest etiam influere, Geographic' potest etiam influere, Geographic 'potest etiam influere, Geographic' potest etiam influere, Geographic 'potest etiam influere, Geographic' potest etiam influere, Geographic, ut etiam potentia graduati 'Geographic, ut etiam potestate, Geographic, potest etiam influere, Geographic' potest etiam influere, Geographic, ut etiam auctoritas 'Maii etiam influentiam' participationem 'ut etiam potentia graduates' Geographic. Ut professio vitae decisiones, utrum solitarius vel symbiotic (figura III). In his qualitative Inventiones describere elementa in compage et includere quotes ex participantium illustrare.
Volume schola provincias perficitur per preference ratio, ut participantium potest eligere progressio aliter. Inter eos qui nominaliter elegit ut participate, ibi erant duo coetus graduati, qui intentionally elegit ad participare progressio (auto-electus), et qui non eligere sed referuntur ad Rcs. Hoc reflectitur in conceptus exsequendam (Last Group) et confirmationis (primo coetus). Semel integrated in usu, et conceptus doctrina consilio elit et in-site disciplina proventus proelio per providing participantium cum facultatem ad experientiam et conferre salutem cura disciplinis in holistic modo.
Cujuscumque gradu sui lectio participantium plerumque positivum circa eorum experientia et licit formativa anno discendi non solum introducitur ad orci elit, sed et continuitate in studiis et fortis fundamentum sua ipsum. Per integrated aditus ad delivering progressio, qui didicit de rusticus vitae, rusticus medicina, communem usu et variis medicinae propria.
Quidam participantium nuntiavit si non attendissent programma complevit omnes disciplina metropolitana regio, nunquam cogitari vel intellexerunt quam in occursum eorum propria et professio indiget in rusticus elit. Hoc ultimately ducit ad convergence personalis et professionales factors, ut genus medicus sunt adspirant facti sunt, in civitatem in quibus vis ad usu, et lifestyle facies ut aditus ad environment et lifestyle aditus ut aditus ad environment et accessibility ut rusticus vitae.
It seems to me that if I had just stayed at X [metropolitan facility] or something like that, then we probably would have just stayed in one place, I don't think we (the partners) would have done it, this jump ( in opere in rusticus areas) non habere instormari (General Practice Registrarium, rusticus usu).
Participatio in progressio praebet occasionem ad reflectunt et confirmare graduati 'intentiones ad opus in ruralium. Hoc saepe ex eo quod creverant in rusticus area et animo suscipere amet in similar location post graduatio. Nam qui participantium qui initio intrare generalis usu, quod etiam patet quod eorum experientia occurrit eorum spem et confortavit commitment ad hoc iter.
Is (esse in LIC) iustus solidified quid cogitavi quod mihi preference et iustus vere signatus est paciscor et non etiam cogitare de applicando ad metro positus in internkship anno vel etiam cogitatio in eo. De operantes in Metro (Psychiatra, Ruris Clinic).
Nam alii, participatio confirmavit quod rusticus vitae / salutem non occurrit eorum personalis et professional necessitates. Individual challenges causa ex familia et amicis, tum aditus ad servicia ut educationem et salutem cura. Viduantur frequentiam de-vocatio opus per rusticus doctores ut curriculo deterruerat.
Mihi civitatem amet semper tactus. Ideo puto quod lifestyle non idoneam ad me (GP ad caput inhaeret).
Studium planning occasiones et studiosum doctrina structuram potentia vitae decisiones. Core elementa de lic est continuitate et integration providere participantium cum autonomia et range of occasiones ad active participare patientes estote cura, develop artes, et faciliorem inventa et comparatio generum in usu in realem, quae sunt compatible cum suis propria et professio in realem tempus, quod compatible cum suis propria et professional in realem tempus, quod compatible cum suis propria et professio necessitatibus .
Quia medicinae subditos in utique docuit comprehenditur, participantium habent altum gradum autonomiae et potest auto-direct et invenietis suis doctrina occasiones. Participantium autonomia crescit decursu anni lucrari intellectus et salus in structuram progressio, adipiscing facultatem ad altum auto-exploratio in varietate orci occasus. Hoc conceditur participantium comparare medicinae disciplinis in realis tempus, reflectendo eorum attraction ad specifica orci areas ut saepe terminus sursum eligens ut specialitate.
In RCCS vos patere his maiores priorum et actu plus tempus ut focus in subiectis vos vere interested in, ita utique magis Metro alumni non habent flexibilitatem ad eligere tempus et in loco. In facto, ego vado ad hospitium quotidie ... quae modo non potest expendas tempus in emergency locus, magis tempore in operating locus, et quid me magis interested in (anesthesiologist, et quid sum magis interested in (anesthesiologist, ruris usu).
Progressio scriptor structuram concedit alumni ad occursus undifficultented aegris dum providente tutum gradu autonomia ad obtinendum orci historia, develop orci ratiocinatione artes et praesentem differentiale diagnosis et treatment consilium ad clinicium. Hoc autonomia contraria reditus ad obstructionum rotationis anno quarto, cum sensit quod pauciores occasiones influentiam aegris et reditus ad Supervisory Partes. Nam exemplum, qui discipulus attendendum, quod si eorum solum orci experientia in generali usu fuerat tempus limited quarta-anno gyrationis, quod descripsit ut observet, et non intellexerunt disciplina in aliam specialty . .
Et non habere bonum experientia omnino (girting GP cuneos). Ita, sentio quod si hoc fuerat mihi solum experientia in generali usu, fortasse mea vitae arbitrium fuisset diversis ... Ego iustus sentire sicut suus 'a perditio tempus ut Im' iustus animadversione (GP, ruralium tempore Im 'iustus animadvertit (GP, ruralium tempore Im' iustus servatis (GP, ruralium in tempore Im 'iustus servatis (GP, Rustica Practice) quomodo hoc est a locus opus. .
Longitudinalis affectum concedit participantium ut develop ongoing relationes cum medicis qui serve ut mentors et munus exempla. Participantium actively quaesita medicis et spent extenditur temporis cum illis variis rationes, ut tempus et subsidium provisum, disciplina in acumen, disponibilitate, admirationem pro usu exemplar et personalitatem et values. Compatibility cum te vel aliis. Desiderium ut develop. Munus exempla / Mentors non solum participantium assignata sub ad vigilantia a plumbum GP, sed etiam repraesentativis ex variis medicinae propria, comprehendo medicos, chirurgi et anesthetists.
Plures sunt. Ego ad punctum x (LIC locus). Fuit anesthesiologist qui erat indirecte in causam in ICU, Puto quod Tulit de ICU ad X (rusticus) hospitalis et quod tranquillitas Demeanor, maxime anesthesiologists ego occurrit habuit cessabit habitus maxime. Hoc est hoc unflappable habitus, quod vere resonated mecum. (Anesthesiologist, urbe medicus)
A realistica intellectus intersectio medicorum professionales et personalis vivit descriptus est valuable prudentia in lifestyles et creditur ad robora participantium sequi similia semitas. Est etiam quod idealization medicus vitam ducta ex sociali actiones in domum suam.
Per annum, participantium develop orci, personalis et professional artes per manus-in doctrina occasiones provisum est per relationes developed cum medicis, aegris et curis virgam. Et progressionem harum orci et communicationis artes saepe involves specifica orci area, ut generalis medicina vel anesthesia. Exempli gratia, in multis casibus, graduating anesthesiologists et generalis anesthesiologists descripsit eorum progressionem basic artes in disciplina ab lic anno, tum per se-efficaciam, cum suae magis provectus et agnita et praemia. Hoc sensu et confortabitur subsequentem disciplina. Et erit occasiones adhuc progressionem.
Est vere frigus. Habeo ad facere intubations, spinae anesthesia, etc., et post proximum annum ego completum RESTITUTIO ... anesthesiology disciplina. Ego autem generalis anesthetist et puto quod erat optima pars mea experientia opus est (Lie schemma) (General Anesthesia Registrar operantes in rusticus area).
De-site disciplina vel project condiciones sunt descriptus est quod habens impulsum in participantium 'vitae decisions. Occasus sunt descriptus est compositum de Rustica occasus, General usu, rustica hospitalium et specifica orci occasus (eg operating theatra) seu occasus. Related to Place, inter sensum civitatis, environmental consolatio, et genus orci nuditate, motus participantium 'decisiones ad opus in ruralium et / vel generalis usu.
A sensu communitatis commotionem participantium 'decisiones permanere in generali usu. In appellatione generalis usu ut professionis est quod gignit amica environment cum minimam hierarchia ubi participantium potest penitus cum et observe medicos et GPS qui videtur frui et lucrari a satisfactio ex operibus.
Participantium et cognovit momentum aedificationem relationes cum patientes estote civitatis. Personalis et professional satisfactio effectum per questus scire aegris et developing ongoing relationes in tempore, ut sequentur eorum iter, nunc solum in generali usu, sed saepe trans multiple orci occasus. Haec contraria minus preferences ad episodic cura, ut in subitis departments, ubi non sit clausa loop ex sequuntur, patientes estote eventus.
So, you really get to know your patients, and I think actually, probably what I love most about being a GP is the ongoing relationship that you have with your patients… and building that relationship with them, and not sometimes in hospitals and other specialties , Vos can ... vides eos semel et bis, et saepe te non vident eos iterum (generalis medicus, metropolitan inhaero).
Nuditate ad communem usu et participatio in parallel consultationes dedit participantium est intellectus in latitudinem traditional Chinese medicina in generali usu, praesertim in ruralium generalis usu. Antequam fit trainees, quidam participantium cogitationem ut vadam in generali usu, sed plures participantium qui eventually factus GPS dixerunt erant initio an specialitate ius elegit illis, affectum quod acuitatem orci pictura minus humilis et ideo non potuit sustinere professional interest in longa terminum.
GP exercitatione cum immersionem studiosum, puto esse meum primus nuditate ad amplis GPS et cogitavi quam provocantes quidam aegris sunt, varietate et quam interesting GPS (GP) potest esse, capitis usu). ).
Post tempus: Jul 31-2024